Cervical spine range of motion, posture and electromyographic activity of masticatory muscles in temporomandibular disorders / Amplitude de movimento articular cervical, postura e atividade eletromiográfica da musculatura mastigatória na disfunção temporomandibular / Rango del movimiento articular de la columna cervical, postura y actividad electromiográfica de la musculatura masticatoria en la disfunción temporomandibular

Abstract Introduction: Temporomandibular joint disorders (TMD or TMJD) involve clinical problems and symptoms affecting the temporomandibular joint (TMJ) and associated structures. The temporomandibular joints are anatomically connected to the cervical region, where cervical spine movements occur simultaneously to masticatory muscle activation and jaw movements. Objective: Our study sought to assess the relationship between the Research Diagnostic Criteria for Temporomandibular Disorders (RDC/TMD), surface electromyography (sEMG) of the masticatory muscles, posture and cervical flexibility in women with TMD. Method: Fifty women with an average age of 27.0 ± 6.37 years, diagnosed with TMD according to RDC/TMD, were assessed for craniocervical posture, cervical flexibility and sEMG of the masticatory muscles. Results: There were no differences in jaw function limitations, depression, pain level and its interference in work ability and daily activities, posture and sEMG between TMD diagnoses or between muscle classification (p > 0.05). Depression scores were higher among participants with biarticular dysfunction (p = 0.023). The group with bruxism exhibited a higher pain level at assessment (p = 0.001) and a greater reduction in work ability (p = 0.039). Subjects with muscular and mixed TMD showed less cervical rotation to the right when compared with those with articular TMD. Conclusion: There was no difference in posture or sEMG values for TMD diagnoses, joint and muscle dysfunctions and the presence of bruxism. Muscle dysfunction is associated with reduced cervical rotation to the right. Jaw function limitations did not interfere in posture or sEMG and depression was associated with pain.

Resumo Introdução: A disfunção temporomandibular (DTM) compreende alterações clínicas e sintomas que envolvem a articulação temporomandibular (ATM) e estruturas associadas. A ATM possui conexões anatômicas com a região cervical, onde os movimentos das vértebras cervicais ocorrem simultaneamente com a ativação dos músculos mastigatórios e dos movimentos da mandíbula. Objetivo: O objetivo foi verificar a relação entre achados do Research Diagnostic Criteria for Temporomandibular Disorders (RDC/TMD) com a eletromiografia de superfície (EMGs) da musculatura mastigatória, postura e flexibilidade cervical em mulheres com DTM. Método: Cinquenta mulheres com DTM, pelo RDC/TMD, com idade média de 27,0 ± 6,37 anos foram avaliadas quanto à postura craniocervical, flexibilidade cervical e EMGs da musculatura mastigatória. Resultados: Não houve diferença quanto às limitações relacionadas à função mandibular (LRFM), depressão, grau de dor e interferência no trabalho e atividades diárias, postura e EMGs entre os diagnósticos de DTM e entre a classificação muscular (p > 0,05). O comprometimento biarticular apresentou maior depressão (p = 0,023). O grupo com bruxismo apresentou maior grau de dor no momento (p = 0,001), e maior comprometimento na capacidade de trabalhar (p = 0,039). A DTM muscular e mista tiveram menor rotação à direita em comparação ao diagnóstico articular. Conclusão: Os diagnósticos de DTM, os variados comprometimentos articulares e musculares e a presença de bruxismo não apresentaram diferença quanto à postura e a EMGs. O comprometimento muscular está associado a uma menor rotação cervical à direita. As LRFM não interferiram na postura e na EMGs. A depressão tem associação com a dor.

Resumen Introducción: La disfunción temporomandibular (DTM) incluye alteraciones clínicas y síntomas que involucran la articulación temporomandibular (ATM) y estructuras asociadas. La ATM posee conexiones anatómicas con la región cervical donde los movimientos de las vértebras cervicales ocurren simultáneamente con la activación de los músculos masticatorios y de los movimientos de la mandíbula. Objetivo: Verificar la relación entre la presencia de hallazgos de Research Diagnostic Criteria for Temporomandibular Disorders (RDC/TMD) con la electromiografía superficial (EMG) de la musculatura masticatoria, postura y flexibilidad cervical en mujeres con DTM. Método: Cincuenta mujeres con DTM, por el RDC/TMD, con edad promedio de 27,0 ± 6,37 años fueron evaluadas en cuanto a la postura craniocervical, flexibilidad cervical y EMG de la musculatura masticatoria. Resultados: No hubo diferencia en las limitaciones relacionadas con la función mandibular (LRFM), depresión, grado de dolor e interferencia en el trabajo y actividades diarias, postura y EMG entre los diagnósticos de DTM y entre la clasificación muscular (p > 0,05). La disfunción biarticular presentó mayores puntuaciones de depresión (p = 0,023). El grupo con bruxismo presentó mayor grado de dolor (p = 0,001), y mayor reducción en la capacidad de trabajo (p = 0,039). La DTM muscular y mixta tuvieron menor rotación a la derecha en comparación con el diagnóstico articular. Conclusión: Los diagnósticos de DTM con los variados comprometimientos articulares y musculares y la presencia de bruxismo no presentaron diferencias en cuanto a la postura y la EMG. El comprometimiento muscular está asociado a una menor rotación a la derecha de la cervical. Las LRFM no interfirieron en la postura y la EMG, y la depresión estuvo asociada con el dolor.

Efeitos da reeducação postural global na intensidade dos sintomas álgicos e equilíbrio postural em mulheres jovens com cefaleia do tipo tensional / Effects of global posture reeducation on pain and postural balance in young women with tension-type headache

Introdução: Fatores emocionais, nocicepção miofascial pericraniana e ineficácia da regulação central da dor são mecanismos relacionados à cefaleia tensional, destacando os fatores psicossociais e a sobrecarga muscular decorrente de uma postura não adequada. Objetivo: Descrever os efeitos da Reeducação Postural Global (RPG) na cefaleia tensional. Métodos: Seis mulheres (28,16 ± 7,57 anos), com classificação 2 da International Classification of Headache Disorders 3rd edition (ICHD-3) e pontuação ≥ a 50 no Headache Impact Test (HIT-6) receberam uma sessão semanal de RPG, durante 40 minutos, em 4 semanas. A avaliação estabilométrica e baropodométrica foi realizada com plataforma de pressão e avaliação da dor com a escala visual analógica. Resultados: Foi observado redução da dor (6,8 ± 1,3 vs 3 ± 0,6; p = 0,000) e do impacto da cefaleia (58,5 ± 5,2 vs 47,3 ± 6,0; p = 0,002), aumento da oscilação do centro de pressão (COP) médio lateral (0,08 ± 0,33 vs 1,50 ± 0,32 mm2; p= 0,026) e antero-posterior (0,8 ± 0,2 vs 1,3 ± 0,3 mm2; p = 0,014) e maior contato com o solo em retropé em comparação ao antepé (65,33 ± 6,37%; vs 34,66 ± 6,37 p = 0,002), que foi mantido após as atendimentos (63,0 ± 6,38% vs 37,0 ± 6,38%; p = 0,004). Conclusão: A RPG promoveu redução do impacto da cefaleia e dor e mostrou-se eficaz como um método de correção postural, visualizado pelo aumento da oscilação do centro de pressão. (AU)

Introduction: Emotional factors, pericranial myofascial nociception and ineffectiveness of central regulation of pain are mechanisms related to tension type-headache, with emphasis on psychosocial factors and muscle overload due inadequate posture. Objectives: To describe the use of Global Postural Reeducation (GPR) in tension type-headache. Methods: Six women (28.16 ± 7.57 years), classification 2 in International Classification of Headache Disorders 3rd edition (ICHD-3) and score ≥ 50 in the Headache Impact Test (HIT-6) participated in 4 sessions of GPR, for 40 minutes, once a week. Pain was evaluated by the Visual Analog Scale of Pain (VAS) and stabilometric and baropodometric evaluation were performed with pressure platform. Results: Reduction of pain (6.8 ±1,3 vs 3 ± 0.6; p = 0.000) and headache impact (58.5 ± 5.2 vs 47.3 ±6.0; p = 0.002), increase in the oscillation of the center of standardized pressure, both as sagittal (0.8 ± 0.2 vs 1.3 ± 0.3 mm2 ; p = 0.014) and frontal plane (0.08 ± 0.33 vs 1.50 ± 0.32 mm2 ; p = 0.026) were observed, as well as more hindfoot ground contact compared to forefoot (65.33 ± 6.37% vs 34.66 ± 6.37%; p = 0.002), which was maintained after the sessions (63.0 ± 6.38% vs 37.0 ± 6.38%; p = 0.004). Conclusion: The GPR technique promoted reduction on impact of headache and pain and showed to be effective as a method of postural correction, visualized by increased pressure center oscillation. (AU)

Efeitos de um protocolo de exercícios de realidade virtual no equilíbrio e independência funcional de indivíduos idosos com Doença de Parkinson - estudo clínico / Effects of a protocol of virtual reality exercice in the balance and functional independence of individuals with Parkinson Disease - clinical study / Efectos de un protocolo de ejercicios de realidad virtual, no equilibrio e independencia funcional de individuos con Enfermedad de Parkinson - estudio clínico

O presente estudo objetivou analisar os efeitos da Realidade Virtual (RV) no equilíbrio e independência funcional de indivíduos com Doença de Parkinson (DP) de estágio moderado. A amostra foi composta por 4 idosos, com diagnóstico clínico de DP. Estes foram submetidos à avaliação do equilíbrio através da Escala de Equilíbrio de Berg (EEB) e da independência funcional, mensurada através da Medida de Independência Funcional (MIF). O resultado obtido na EEB, na reavaliação após a RV, mostrou-se estatisticamente significante.

The present study aimed to analyze the effects of Virtual Reality (VR) on the balance and functional independence of individuals with moderate stage Parkinson 's disease (PD). The sample consisted of 4 individuals, with clinical diagnosis of PD. These were submitted to balance evaluation through the Berg Balance Scale (BBS) and functional independence, measured by the Functional Independence Measure (MIF). The result obtained in BSE on reevaluation after VR was statistically shown significant.

El presente estudio objetivó analizar los efectos de la Realidad Virtual (RV) en el equilibrio e independencia funcional de individuos con enfermedad de Parkinson (DP) de etapa moderada. La muestra fue compuesta por 4 individuos, con diagnóstico clínico de DP. Estos se sometieron a la evaluación del equilibrio a través de la Escala de Equilibrio de Berg (EEB) y de la independencia funcional, medida a través de la Medida de Independencia Funcional (MIF). El resultado obtenido en la EEB en la reevaluación después de la RV se mostró estadísticamente significativo.Palabras clave: Enfermedad de Parkinson; Terapia de Exposición a la Realidad Virtual; Equilibrio Postural.

Qualidade de vida dos usuários do Programa Hiperdia de uma Unidade Básica de Saúde do município de Guarapuava/PR / Quality of life of users of the Program Hiperdia of a Basic Health Unit in the city of Guarapuava/PR

Objetivo: Avaliar os aspectos socioeconômicos e a qualidade de vida (QV) de indivíduos Hipertensos e Diabéticos do programa HIPERDIA de uma Unidade Básica de Saúde (UBS). Material e Métodos: Participaram 27 usuários do programa HIPERDIA. Foi utilizado o Questionário SF-36 e uma ficha de avaliação socioeconômica. Resultados: A média de idade foi de 56,93±10,14, 74% são mulheres, 63% são casados, 63% possuem hipertensão arterial sistêmica (HAS), 22,2% possuem HAS e diabetes, 14,8% diabetes, 70,4% possuem renda de 1 a 4 salários mínimos. Os valores médios dos domínios do questionário SF-36 foram superiores a 50 pontos. Considerações finais: A HAS é predominante. As mulheres são maioria, provavelmente devido à busca e à adesão por tratamento ser maior no gênero feminino. A QV foi positiva que pode ser reflexo do acompanhamento realizado na UBS (AU).

OBJECTIVE To evaluate the socioeconomic aspects and the quality of life of hypertensive and diabetic individuals of the program HIPERDIA of a Basic Health Unit (UBS). MATERIAL AND METHODS Twenty seven users of the program HIPERDIA participated in the study. SF-36 Questionnaire and a socioeconomic evaluation file were used. RESULTS The average age was 56,93 ± 10,14, 74% are women, 63% are married, 63% have systemic arterial hypertension (SAH), 22,2% have SAH and diabetes, 14,8% diabetes, and 70,4% have an income of 1 to 4 minimum wages. The medium values of the SF-36 questionnaire domains were above 50 points. FINAL CONSIDERATIONS SAH is predominant. Women are the majority, probably because the search for, and compliance with treatment are greater within the female gender. QV was positive, which may be a reflection of the follow-up undertaken at the UBS (AU).